中醫養肝法

楊惟婷整理

肝病不是絕症，並非注定要走上肝硬化和肝癌的三部曲。只是，肝癌是肝細胞異常變化的一種疾病，由於絕大多數（95%以上）患者無症狀，所以診斷不易，待症狀出現時多已病入膏肓，造成治療困難、存活率差，所以臨床上從診斷確立到死亡，平均不到一年，因此肝癌被認為是一種預後很差的疾病。

事實上，中西醫學語彙不同，對肝的觀點也迥異，中醫所指的肝，遠比現代醫學的肝範圍更廣。

現代醫學的肝，是指單純的器官──兩片重達1.5公斤，沒有神經，默默工作的肝臟，是人體唯一可以再生的器官。

而中醫的「肝」，則不只是肝臟而已，廣義來說還包括腦及神經系統。

根據典籍記載，肝為將軍、統帥，負責謀慮、思考，管理身體各部門運作，「有點類似自律神經系統，」在中國醫藥學院教授中醫內科學多年，彰化秀傳醫院副院長陳榮洲表示，像是昡暈、中風等，在中醫裡都被歸類成肝系疾病。

以功能分類，中醫的肝主要負責藏血和疏泄。藏血是儲存身體的養份，疏泄則是指身體的疏通調節（新陳代謝）功能。

舉例來說，肝就像一個中央銀行，負責管理身體三大貨幣（氣、血、水）流通。情緒、睡眠、飲食甚至藥物等，均會影響肝的疏洩功能。

一般所說的肝火旺盛、肝陽上亢，便是疏洩功能過度亢奮的表現。肝火一路順著肝的經脈延燒，頭暈、失眠、口乾、耳鳴，眼睛乾澀、頭痛等現象一一出現，甚至引起肝發炎及病變。

因此中醫所謂保肝養肝，基本就是改善身體環境，維持正常的疏通調節功能，以增強對抗疾病的能力。

另外，中醫講天人合一，天地運行之道「春生、夏長、秋收、冬藏」，【預防勝於治療】的養生理念。整個的中醫治病的架構，在於經絡的氣血運行。臟腑的五行生剋，用五行相生、相剋，了解人體五臟的整體的相互關係。

一、中醫對肝的認識是一個整體的系統觀念

依傳統臟象學說中「肝屬五行中的木」，春氣通於肝，所以春天是養肝的最好季節。很多肝病患者，尤其是肝癌的患者，剛開始感到不舒服，可能都是腸胃的症狀，如：腹脹氣、大便不暢，或便祕，或便溏、口乾、口苦、食慾不振、倦怠疲勞等等。

治療了一段時間的腸胃病都沒有改善，再進一步檢查已是肝癌的末期。因為肝有病會傳變到脾胃，即「木剋土」，所以肝病表現的症狀初期都是胃腸之毛病。為什麼肝病的患者在秋天時，症狀都比較重，尤其肝癌患者大部份死在秋天？因為肺屬金主秋季，而金剋木，所以秋天對肝病不利。

二、眼睛與肝臟的關係「肝開竅於目」

肝氣通於目，肝和則目能辨五色。

台灣有一諺語：「肝好人生是彩色的，肝不好人生是黑白的」。

有一病例可說明肝與目的關係，患者自述，有一天半夜十一點至三點發高燒，高燒至40oC，可是三點後就不斷的出汗，燒就退了。白天找西醫，量體温燒己退，要他先服藥，拒絕其住院要求。這樣連續四天半夜高燒，又退燒。只服感冒藥，到第五天早上醒來，眼睛突然全看不見，緊急住院經過一系列的檢查，終於找到病源―肝膿瘍。經治療後，總算保回一命。

三、睡眠不足會影響肝臟的健康

肝藏血、人臥則血歸於肝—肝的功用為藏血。

血液的儲藏、運作平衡，肝的功能才能發揮。如果光支出而沒收入，則收支失衡，長久累積，則功能失調而產生疾病。

對肝臟而言，晚上睡眠就非常重要，因為＜臥血則歸肝＞，足夠的睡眠，肝臟才可以得到完全的修復。

肝、膽的最佳休息時間，從晚上十一點至三點，因為人體經脈循行在晚上十一點至一點走到膽經，一點至三點走到肝經。

前面我談到肝膿瘍的病例，他為什麼連續四天晚上都是半夜開始發高燒哪？因為十一點至三點走到肝膽經，其正氣強，而他的肝有膿瘍的細菌。因為正氣強所以開始正邪相爭，表現出來的症狀是高燒。而過了三點，經脈走至肺經。肝的正氣弱下來，所以出冷汗熱又退了。細菌又得到了喘息的機會，經過四天的正邪相爭。到了第五天眼睛居然瞎了，為什麼？因為肝內的膿瘍細菌占了上風，使肝氣不能通於目，而不能視五色。

養肝保肝，日常生活中的調養非常重要，順應自然、順應養生之道便能預防肝臟問題與疾病的產生。如果連養生的規律都不願意遵循，吃再多的藥也無法讓你的肝臟健康。

四、從生活起居找回健康

好的醫師是教人如何不生病……，中醫教你從生活起居中「調養」肝臟。春氣通於肝，肝在五行屬木，所以春天是養肝的最好季節。

春季起居應：「夜臥早起，廣步于庭，被髮緩形，以使志生。」，每天晚上最好在11點前就準備上床睡覺，因11點至1點經絡循行至膽經。1點至3點循行肝經，肝膽之氣最旺，正好把一天累集的毒素清除，此時你好好的休息，使肝膽的功能好好發揮。因為＜臥血則歸肝＞，所以晚上睡眠就非常重要。

「春天萬物生發。」應該早起，穿著寬鬆的衣物，頭髮不耍束緊，以免影響身體的氣血循行。在空氣新鮮的庭院、草地、樹林裏漫步，感受自身體內生理的律動、蓬勃的生機！使人體各種組織、器官適應春天升發之氣。運動也不宜過於劇烈。大汗、大勞均可傷人陽氣和陰液。

五、飲食方面—吃對食物可以養肝

古書說：「當春之時，食味宜減酸益甘，以養脾氣。飲酒不可過多，米麵團餅（指發酵過的餅乾、麵包、饅頭等食物）不可多食，致傷脾胃，難以消化。」中醫認為「木尅土」。春氣温宜食麥以凉之，禁食熱物。要少吃過於辛温燥辣及不易消化的食物。可食大棗性味甘平，補中益氣，健脾生津，另外蜂蜜性味甘，亦有補脾之功効。

平時飲食要均衡，「五穀為養、五果為助、五畜為益、五菜為充。」，春天肝色青，宜食甘，如粳米飯、牛肉、棗、葵皆甘。

如肝有病，宜食麻（指芝麻）、李、韭[ 酸味入肝 ]。

肝病禁辛[ 金剋木 ]，少吃葱蒜之類的辛燥食物。

養肝明目茶飲保健法肝氣通於目，肝和則目能辨五色。建議平時可常飲用菊花、枸杞子加紅棗泡茶。

《本草綱目》記載菊花的藥效性甘、味寒，具有散風熱、平肝明目之功效。《神農本草經》的記載“久飲菊花茶，能夠利血氣，使身體輕盈，能耐老而延壽”；又說：白菊花茶能“主諸風頭眩、腫痛、目欲脫、皮膚死肌、惡風濕痹，久服利氣，輕身耐勞延年。”

《神農本草經》和《本草備要》記載枸杞子的藥效

枸杞子其性平、味甘，入肝、腎二經，有清肝滋腎、益氣生精、助陽、補虛勞、強筋骨、去風明目、利大小腸、補益氣血、聰耳明目、抗衰防老、益壽延年之功效。

《本草備要》記載紅棗的藥效紅棗性甘，味溫，補脾和胃，益氣生津，調營衛，解藥毒。每星期喝3至4次，用菊花、枸杞子加紅棗泡茶 (量隨你抓，但煮過會比用泡的效果好! 加水適量，大火煮沸後，小火煮15分鐘!)。確實可達到散風熱、平肝明目，補益氣血、聰耳明目、抗衰防老、益壽延年之功效。

另外，中醫叮嚀：慢性肝炎患者忌補。

因肝病在中醫裡屬於濕熱體質引起，一般不適合補。像是四物湯、人蔘雞、當歸鴨等滋補類食品，都容易火上加油，反而造成肝臟負擔。

麻辣、刺激、油煎、油炸食品及麻油，也會引起火氣，儘量少用。

治療肝炎經驗豐富的陳榮洲主任建議一個簡單的測試方法：如果飲用或食用某些食品之後，會有口乾舌躁或是口苦的情形，表示不適合你現在的體質，最好暫停使用。這種測試方式也適合一般人。

此外，像是枸杞、黃耆、當歸泡成的養生茶，屬於溫補性質，陳榮洲特別提醒，肝炎病人若是有口肝舌躁時，並不適合飲用。

六、按摩穴道法

按睛明穴（眼之內角），太陽穴（眼之外角旁邊），合谷穴（食指近虎口處），光明穴（足外踝直上5吋）。

但最重要的保肝明目方法，就是晚上睡覺一定要在子時至丑時（23點至3點），此時肝膽須努力工作排除一天的毒素。很多熬夜的人時間久了，感覺眼睛不行了，腸胃也不行了，就去看眼科、腸胃科都無法改善。其實是你的肝出問題。

按壓太衝穴，舒肝解鬱好入眠

位置：足大趾本節後二寸陷中。

方法：按摩1分鐘再輕輕往腳趾方向推，重覆作（約5分鐘）。

太衝為足厥陰之原穴，原穴與三焦、關係密切，能通達三焦原氣，調整內臟功能，《靈樞。九針十二原》中指出：「五臟有疾，當取之十二原」，所以太衝穴為治療肝臟病症的重要穴位。

七、養肝湯

肝藏血，血能養筋，所以說其合在筋。而肝血的盛裹表現在指甲，即其榮在爪。人容易抽筋與肝血和陰液不足有關，平時常有抽筋現象的人，可用芍藥甘草湯緩解。

芍藥甘草湯的功效：調和氣血、鎮攣止痛。可治療肝陰不足、剋犯脾土、腹拘急而痛。陰液不足、筋脈失養、手足攣急。常抽筋的人服用芍藥甘草湯得到改善後，不再抽筋就不需再服用。

遵循養生之道能讓你的肝臟健康，但如果已經確定有肝臟不好的人（包含肝指數異常、各種肝炎問題），除了以上的日常生活調養之外，建議一定要找傳統中醫師用藥治療「對症下藥」且定期回診，依身體情況做藥物調整，這樣你的肝病問題才能治好。

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