胃食道逆流的防治
楊惟婷整理
通常，胃食道逆流的發生機制是因為：
1.下食道括約肌鬆弛，讓胃酸逆流進入食道（一般而言括約肌只有在吞嚥時會呈現放鬆狀態），較嚴重的還會感覺到心灼痛（heartburn），也就是俗稱的火燒心，當胃酸逆流至食道在口腔引起燒灼感或酸味。
2.另外，胃腸蠕動不佳、胃部食物排空速度慢、腹壓過高等因素也有關。例如，腸胃蠕動差可能影響胃部食物排空，便秘則會增加腹壓，進而導致胃食道逆流。
胃食道逆流的常見症狀，包括常有胸口灼熱感（俗稱火燒心）、胃酸逆流造成喉痛、聲啞、咽喉有異物感、吞嚥困難、經常打嗝、口中有酸苦味、喉嚨發炎、慢性咳嗽氣喘，甚至有食於不振、體重下降、貧血、失眠等症狀。
當上述症狀發生時，應就醫評估治療，並檢視與遠離生活中的危險因子。
台灣有研究顯示，約每4人就有1人有過胃食道逆流，若長期沒有改善，可能導致食道發炎、糜爛、潰瘍、出血、食道纖維化、食道狹窄、甚至發展成食道癌。
一般而言，胃食道逆流主要與罹患者本身長期的不良飲食習慣（如高脂飲食或暴飲暴食）、工作勞累、缺乏運動、情緒精神狀態、肥胖、懷孕有著密切的關係。
所以，要避免胃食道逆流症狀加劇，應躲開以下這些食物：
1.高脂肪食物：
油炸及高脂肪食物會減少下食道括約肌壓力，延緩胃的排空，讓食物消化變慢，造成逆流的風險增加，選購食物時要注意，請察看營養標示，不要買油脂量佔總熱量二成以上的食物。（1g油脂為9kcal）
2.柑橘類水果及番茄
柑橘類水果及番茄不適合胃食道逆流者吃，美國國家衛生研究院（National Institutes of Health，NIH）曾說明橘子、柚子、檸檬、柳橙、鳳梨、番茄/番茄醬、辣椒、巧克力…這些食物會加重胃食道逆流。
3.生的大蒜及洋蔥
馬里蘭大學醫學中心指出，大蒜可能引起胃部不適和腹脹。發表在《美國消化學雜誌（American Journal of Gastroenterology）》研究指出，生的洋蔥被證實會增加胃食道逆流及心灼痛的發生。
4.咖啡因
咖啡因刺激下食道括約肌，使它比較鬆弛，進而引起胃食道逆流，另外咖啡因也會引起大量胃酸分泌，造成不適。
5.胃食道逆流患者，吃牛奶、鳳梨食物會等會增加胃酸分泌，使逆流現象增加。
6.白粥因為含水量多，會不自覺吞下過多空氣，導致腹壓升高，加重胃食道逆流症狀。
因此，依《張振榕醫師的健康相談室》指出，想有效改善腸胃，應該要吃木瓜、秋葵、南瓜、紅藜、低脂牛奶這5樣食物。
1.木瓜
有豐富的木瓜酵素，且果寡糖含量、纖維質含量較低，不易脹氣、好消化，適合改善腸胃的不適。
2.秋葵
也是不易脹氣、低果寡糖含量的食物，還能修復腸胃黏膜，穩定血糖效果，常推薦給有腸胃道疾病的病人食用。
3.南瓜
南瓜為低產氣食物，富含能保護胃的纖維質，以及黏液蛋白。
4.台灣紅藜
台灣紅藜的植物性蛋白質含量較高，是低產氣食物以外，還有大量的膳食纖維，適合取代豆漿等豆類製品。
5.低脂牛奶
因為全脂牛奶的脂肪含量高，會讓賁門打開，而鈣質又使得胃酸增加，胃食道逆流也隨之加重。因此，選擇油脂低的牛奶，讓賁門關緊。就算胃酸增加了，食道逆流的症狀也較輕。
另外，其他的注意事項：
1、以小餐取代大餐
2、多攝取含有膳食纖維的蔬菜可以幫助減少消化道系統的毛病，包含胃食道逆流。
3、餐後2小時內別躺下，睡前3～4小時不吃東西，這讓你腸胃道淨空且減少胃酸分泌。
4、減重，過重和肥胖的人更容易有逆流的問題
5、戒菸
6、忌酒
7、無糖飲食
8、餐後有30分鐘的活動時間，例如洗碗或是散步
9、床頭抬高至少15cm
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