皮膚病的分類
楊惟婷整理
一、皮膚病變
皮膚發生病變，通常因為疾病的過程，產生直接或間接的皮膚問題，也可能因為外來的因素，如外傷、感染等，可以分為以下幾種皮膚的病變情形：
A.皮膚的原發性病變
1.斑
平坦的皮膚變色情形，有不同的形狀和顏色，直徑不超過一公分。
2.丘疹
突起的皮膚，可以用手觸摸到的實質感受，通常直徑小於一公分。
3.結節
皮膚隆起的實質病變，比丘疹要為深入皮膚內，但也不超過於一公分。
4.水泡
皮膚或黏膜的小小突起，其內充滿著清澈的液體，真徑小於一公分稱為小水泡，大於一公分稱為大水泡。
5.膿泡
皮膚膿泡內有膿的存在，可能由水泡化為膿泡。
6.風疹
又稱為蕁麻疹，是一種暫時性的塊狀皮膚的隆起現像，可能是因為真皮水腫和鄰近的微血管擴張所引起的。
7.斑塊
隆起的皮膚或黏膜之實質性的病變，直徑最大不超過一公分。
8.囊腫
其內含有半固態或液狀物質之腫塊。
B.皮膚的續發性病變
1.鱗屑
鱗屑是由角質層所生出之乾燥或者是油性的死皮組織。
2.痂皮
血清，血液，或者是膿在皮膚上乾燥後所形成的現象。
3.剝皮
皮膚上的線狀抓痕或者是創傷區域稱之。
4.裂隙
由表皮至真皮的線狀深裂縫痕，通常是因為極度乾燥或者是長期處於發炎狀態下所形成之情形。
5.潰瘍
表皮和真皮的部份破壞所造成的情形，通常癒合後會留有疤痕。
6.苔蘚化
皮膚的乾燥皮革化情形的皮狀增厚情形，皮膚的紋路會會增深增厚。
7.疤
皮膚受傷後，纖維化改變所產生的情形。
8.萎縮
萎縮之出現，其表皮、表皮附屬物及真皮都可能消失。
二、皮膚附屬物的疾病
A.指甲的疾病
如趾甲因為外在壓力或自行處理不當所產生的內生情形，如指甲肥大，如老化或營養不良，發炎，重覆受傷所產生的指甲過度增生情形。
B.皮脂腺和頭皮的異常
如脂漏性皮膚炎，多發生在皮脂腺比較多的皮膚皺摺處，因為皮脂分泌過多，所以造成慢性發炎的情形，通常脂漏性的皮膚炎具有遺傳的傾向，也可能會壓力，營養的狀態有關。
C.尋常性痤瘡
也就是俗稱的青春痘，好發於青春期而得其名，多發於臉部，前胸及背部等皮脂腺分泌較多的地方，青春痘目前的真正原因不明。
D.汗腺的異常
如多汗症，通常發生於腋下，手掌，腳掌於臉部，同時也可能伴隨著心搏過度，血管運動不穩定，手掌濕冷等交感神經方面的症狀。
三、寄生蟲與昆蟲引起的疾病
A.疥瘡
疥瘡是皮膚受到疥蟲感染所造成的皮膚疾病，通常在感染後要四週的時間才會出現症狀，患者會覺得患處很癢，常見的地方在脂間，手肘，腋下，乳下，陰莖或陰囊處，夜間會特別的癢。
B.蝨病
在任何年紀都有可能發生，可以分為三種，頭蝨，體蝨及陰蝨，這些寄生蟲的營養來源全靠著寄生主，所以一天可以吸近五次的血，同時也將消化及排泄物注入人體之內，患者會產生極為癢的不舒服感。
四、細菌性感染的皮膚病
A.膿皰症
膿皰症是皮膚表層的細菌感染，主要是由鏈球菌，葡萄球菌，或者其他多種細菌之混合感染情形所引起，好發於身體之臉，頸，手及四肢處，具有接觸性的感染特質，可經由身體的接觸進行自體的不同部位感染，也可能因為和家人共用毛巾或親密接觸而感染。
B.毛囊炎
毛囊受到葡萄球菌的感染稱之，有深有淺，比較常發的部位為男性的鬍子部位與女性的腿部，可能因為在刮鬍子或腿毛時不慎有傷口而感染。
C.蜂窩組織炎
是由鏈球菌所引起，是屬於比較嚴重的真皮與皮下組織之感染，需特別的照顧及護理。
D.丹毒
丹毒是由急性鏈球菌引起的蜂窩性組織炎，會伴隨著如頭痛，嘔吐，關節痛等症狀出現，皮膚局部也可能出現界線分明的大片紅斑，嚴重時皮膚有可能會壞死，引起其他皮膚更嚴重的症狀。
D.指頭疽
是最常見也是最嚴重的指甲感染，通常是因為被尖銳的物品刺傷後再經由鏈球菌所感染所引起，會出現跳動性的疼痛，再嚴重可能造成水腫或浮腫的情形，甚至可能造成動脈供應不良而導致身體組織壞死。
五、病毒感染的皮膚病
A.帶狀泡疹
是由濾過性的病毒所引起，會沿著神經分布而出現疼痛的水泡，是屬於神經系統的急性感染，先會出現神經痛，接著會出現皮膚的水泡疹，有時還會造成感覺和運動神經的功能喪失。
B.單純性泡疹
特徵是會先出現皮膚燒灼感，熱痛，刺痛及搔癢感，接著皮膚上跟著出現幾群的小水泡，病程約要七至十天的時間，通常在小時候就會發作，而後就不太會再度復發。
C.疣
尋常疣常發生於手與手指處，腳掌疣長在腳尖，性病疣發生在生殖器官與肛門口附近的皮膚。
六、黴菌感染的皮膚病
A.頭皮癬
即所謂的髮癬，會造成兒童的突然落髮情形，現在已經很少見了。
B.體癬
可能是家中有感染的寵物所引起的，長的樣子是中間感覺比較乾淨，其外圍則呈現環狀的落屑紅斑，水泡，膿泡等，伴隨著十分嚴重的搔癢感。
C.股癬
多發生於陰股部位，大腿間，好發於肥胖者，或者是好穿緊身褲，常期坐著工作的人身上，症狀為出現對稱且界線明顯的半月形，中央是膚色，周圍則是丘疹，水泡，鱗屑等，也是會有嚴重的搔癢。
D.足癬
也就是俗稱的香港腳，好發於成年人，尤其是易流汗者，運動員通常比較容易受到感染，患者會在趾間出現水泡，脫皮，潰爛的情形。
E.花斑癬
花斑癬是由黴菌所引起的汗斑，好發於夏季，尤是是從事流汗工作的青中年人身上，症狀為圓型的，糠狀落屑的斑，又稱為變色糠疹。
七、皮膚炎
A.接觸性皮膚炎
又可以區分為刺激性皮膚炎與過敏性接觸性皮膚炎，前著是接觸到化學性刺激物（如肥皂，洗衣粉，洗碗精，化粧品等）所造成，後者則是因為自體免疫系統的過敏所引起。
B.牛皮廯
即所謂的乾癬，是一種慢性的，非感染性的皮膚病，皮膚增生的速度約為正常皮膚的六到十倍，形成了大量的皮屑與一塊塊的表皮組織，任何年齡都有可能發生，愈年輕的症狀會愈嚴重。
八、由熱和陽光所引起之皮膚病
A.痱子
在很熱的環境下工作，或者是衣物過於緊密與悶熱時容易發生，小嬰兒尤其容易有痱子，症狀是出現像是針頭般大小的水泡與丘疹，會有刺痛與灼熱感，而且十分的癢。
B.日曬的皮膚病
身體過度的曝曬於太陽下，容易造成表皮細胞的壞死，血管的擴張與真皮的浮腫情形，進而引起水泡，灼熱感與觸痛感，也就是俗稱的曬傷。
九、皮膚腫瘤
A.良性腫瘤
如血管瘤，胎記，疣，性病疣，皮膚纖維瘤，神經纖維瘤等。
B.惡性腫瘤
即所謂的皮膚癌，可能是因為太陽的過度曝曬所造成，也可能因為工作環境要經常接觸刺激性化學物質的人，嚴重燒傷病人的疤痕處，或者是遺傳的因素都有可能是產生的原因。
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