共用醫院
楊惟雯
隨著互聯網的不斷發展，傳統的經濟模式也悄然發生了變化，一個“共用經濟”的新經濟模式近年來逐漸滲入各行各業。從滿大街都是的共用單車、再到共用充電寶、共用汽車，以及應用在醫療體系上。
一、共用醫生
以共用為支撐點，一場場變革，正以迅雷不及掩耳之勢推進在醫療體系上！
根據大陸《醫師執業註冊管理辦法》的修法可知，現在執業醫師只要選擇一個執業地點作為主要執業地點，通過申請，就可以在省內其他地區進行多點執業。
醫生可以多點執業，這在一定意義上可稱之為共用醫生。
二、共用醫院
共用醫院對傳統醫院模式的顛覆也正在開始！
曾經，醫院是不少老百姓的噩夢之一，很多人害怕身體的病痛，不僅害怕進醫院，更害怕負擔不起昂貴的醫藥費！
今天，有人喊出：“醫院不改變，我們就改變醫院”。醫院是最專業的機構，也往往被視為最難改變的領域。但是，隨著互聯網的不斷發展，今天它們也要經歷變革——共用經濟開始進入醫療領域，正在帶來顛覆性的巨變。
前段時間，大陸已經同意醫生多點執業了，其實這一定程度等於是各家醫院可以共用醫生。沒想到，除了共用醫生外，今天，共用醫院也開始了。一場對傳統醫院模式的顛覆正在開始！
當你抱怨買東西不方便的時候，淘寶、京東來了；
當你抱怨支付不方便，零錢不好找的時候，支付寶、微信支付來了；
當你抱怨醫院看病難、看病貴的時候，馬雲又出手了。
三、馬雲的Medical Mall來了！
是的，你沒聽錯，就是Medical Mall–也就是“醫療商場”。
說白了，就是一家由多家醫療機構“拼”起來的醫院，並實行醫療資源分享模式。這首家共用醫院，已經過浙江省衛計委專門批復同意了。
這個共用醫院有啥特別的：
與新零售本質雷同，與傳統醫院不同的首先體現在醫療體驗上。
1、醫院的環境很特別。
這次的醫療商場乾脆就建在大商場裡，位於杭州大廈501城市生活廣場，其中地下1層-5層為購物區，6-20層則全部都是醫療商場。
醫療商場裡，裝飾得很淡雅，很陽光。
這樣，消費者完全可以先逛逛購物商場，再到樓上進行醫療服務消費，免除了平常那種上醫院的那種陰沉沉的焦慮和恐懼感。
據報導，今後類似的共用醫院，一般都會選在交通發達的商圈，確保了醫療服務的可及性，以及患者的流量。
2、基礎醫療設備和服務共用，運用資訊技術進行合理配置。
無論什麼醫療科室，都需要有檢驗、病理、超聲、醫學影像…等基礎診斷服務。為此，共用醫院建好了藥房、手術室，並請一家機構統一負責基礎的檢驗、病理、超聲、醫學影像等服務，實行共用和合理配置模式。
3、優質診所和醫生創業者可以“拎包入駐”，共用醫院資源，無需再重金投入。
其對於醫生創業者來說，是重大利好，你只要有技術有品牌，無需為建醫院的大筆資金發愁。在共用平臺上，除必要的行政、後勤人員和護士團隊，醫生幾乎全員流動，相對公立醫院的封閉系統而言，共用醫院裡，醫生自由執業，他們不受雇於醫院。
試想，一批優質醫療團隊、診所聚在一起，必然會產生一定的聚集效應，就像餐館紮堆一樣，提高對消費者的吸引力。
君不見，現在，該醫療商場不僅入駐了邵逸夫國際醫療中心，還精選了多家國內知名專科診所，比如張強醫生集團、思俊外科診所、唯兒諾兒科診所以及口腔、醫美等診所。成本節省了，人氣提升了，診療品質改善了……，無疑，共用醫院的出現，對於傳統的醫院來說，或將形成非常大的衝擊！
從醫生集團到共用醫生，大陸醫生走在從唯一執業、到多點執業、再到自由執業的歷史道路上大步邁進。據相關人士推測，未來5-10年，共用醫生模式將在專科和中高端醫療市場中佔據主導地位，初步估計，市場規模將達到2萬億左右。
四、馬化騰的共享醫院也正式開業了！
前些日子，馬化騰也宣佈：騰訊控股的企鵝醫院正式開業。
“企鵝醫生”已率先在北京、成都、深圳三座一線城市落地，並建立企鵝診所完成。科室包括內科、外科、口腔科、康復醫學科、心理諮詢科、皮膚科、體檢等全科目。
企鵝醫院和傳統醫院有何不同？
1、線上、線下結合。
企鵝醫生的使用者在就診前需要線上上先進行諮詢，然後進行健康評估，如果有需要會進行預約。
預約來到線下診所的時候，線下診所會有醫生進行診斷、治療。如果有需要，企鵝醫生會通過互聯網的線上註冊的43萬的專科醫院醫生提供轉診服務。
用戶在診所就診後回到家，企鵝醫生的線上醫生或VIP技術經理會對患者進行隨訪。
2、可上門服務。
如果患者有需求，企鵝醫生會提供上門的護理、醫療、康復服務。
從線上到線下是一個閉環，是能夠讓線上患者保持完全的監督狀態。這可能是跟現在傳統的診所和醫院所從事的活動不一樣的地方。
3、提供商保直付和海外醫療服務。
在支付方式上，企鵝醫生將為高端人士對接商保直付的交付方式，另外還能夠為有需求的客戶提供海外醫療服務。
4、未來將提供醫務室服務。
企鵝醫生未來將為企業和學校提供醫務室的專案服務，這是將來診所的主要業務類型。
5、個性化的家庭醫生服務。企鵝醫生的家庭醫生不但針對慢病人群、疾病人群，同時對健康人群也會有非常詳盡的健康管理辦法。
6、自主研發醫療器材。值得一提的是，企鵝醫生還在嘗試自主研發部分醫療器材，例如尿檢設備和體檢一體機。據透露，未來將可自助化的檢驗、檢測項目做成像共用單車一樣的共用方式，把它放在用戶快速觸碰到的地方。目前首先推出的是共用尿檢儀，可以提供三種尿液檢測試紙，包括尿常規、早孕檢測、排卵檢測。這意味著，這些普通並且隱私的監測，我們不用再去醫院排隊掛號，商場、寫字樓都有共用檢測儀！
五、線上醫療平台也來了
中國平安保險集團旗下的醫療應用程式「平安好醫生」APP，已宣布將使用AI，擴大客層。
2015年即問世的「平安好醫生」應用程式，提供免費的醫療診斷和預約看診服務。該程式號稱有上千名線上醫生，患者可用文字訊息、照片、影片諮詢病況。此外，程式也支援醫療論壇和商城。
平安好醫生號稱是中國最大的線上醫療平台，擁有1.8億名用戶。
平安好醫生董事長王濤(Wang Tao)受訪表示，2018年將繼續投資AI，新科技能讓醫療服務速度加快八倍。他們開始運用機器學習技術，能判斷數據模式，協助診療。舉例來說，一個醫生一小時原本只能服務五位患者；有了AI相助之後，一小時能諮詢40名患者。
王濤說，鎖定目標是中小城市的患者，這些地區醫院不足。數位醫療能減輕醫療體系的壓力，改善醫院過度擁擠情況、減少排隊等候時間。該公司將砸下數千億元人民幣投資AI。
六、支付寶推出信用就醫服務
2017年11月7日，螞蟻金服旗下支付寶聯合芝麻信用、花唄與上海聯空網路科技有限公司共同發佈了信用就醫，上海復旦大學附屬華山醫院成為全國首家應用信用就醫服務的醫院。
（一）醫院互聯網化的進程尚處於啟動期
大陸國內醫院“互聯網化”路徑，從20多年前的資訊化改造做為起步，經由最初的資訊系統打造、整合，再發展到患者就醫流程優化、醫生線上問診、人工智慧輔助診斷…等，其中，資訊化廠商、互聯網醫療機構、IT巨頭等都想分羹這一市場。
不過，現在醫院互聯網化整體尚處於啟動期。
1、在醫院端，改造仍舊以預約掛號、候診、繳費等“前臺”內容為主，互聯網技術尚未成為醫療機構的基礎設施。
2、在用戶端，患者就醫習慣也以線下為主，預約掛號、移動問診等就診習慣還在培養過程中。
（二）信用就醫制度導入
從院內支付系統改革來看，目前信用就醫瞄準的也是診間支付，這一環節以往患者需要在醫院不同診室、服務視窗之間穿梭、排隊繳費。
現在：芝麻信用與花唄相結合，線上自動扣款取代了線下排隊繳費。
其在上海復旦大學附屬華山醫院的落地情況是：芝麻信用滿650分的用戶，在醫院支付寶生活號門診服務中選擇開通信用就醫，按照指示添加就診人資訊，就能得到1000元的花唄額度，患者直接就診、取藥，每項檢查過後由花唄自動扣費。對於類似口腔科這種先看病、後繳費的診療項目，自動扣款可以避免逃費現象。
目前信用就醫正在接入上海、杭州、廣州、武漢等地超過10家醫院。螞蟻金服創新及智慧服務事業部總經理王博透露：“目前信用就醫主要是在門診環節，未來螞蟻金服的信用能力或將與住院流程結合，為患者提供信用免押金等醫療服務。”
（三）健康管理平臺的建制
另對支付寶來說，此次發佈的信用就醫是其未來醫院計畫的一環。
早在三年前，支付寶就對醫療機構開放平臺，提供包括支付及金融解決方案、雲計算能力、安全風控能力等支援。
在此基礎上，支付寶正打造醫療全生態服務，通過互聯網線上完成電子處方、就近藥物配送、轉診、醫保即時報銷、商業保險即時申賠等環節，最終打造基於大資料的健康管理平臺。
資料顯示，目前上海已有86家公立醫院加入支付寶未來醫院計畫，日均服務人次同比2015年增長35.6%。從全國範圍來看，已經有超過2650家醫院加入支付寶未來醫院計畫，通過在支付寶內提供實名掛號、移動支付、報告查詢等服務超過3.5億人次。
通常，一般連接一個城市要兩個月左右的時間，醫院在聯網的意向上比較積極，但各個區域、醫院的系統情況不同，需要跟不同資訊化廠商的系統介面對接。
尤其，部分醫院醫保、HIS等大大小小的系統不下一百個。
而“介面費是廠商收的，本身廠商就是為醫院服務，也需要做對接改造。過去三年介面費已經下降非常多了，一開始其實是天文數字。”
而且，如果只是在個別醫院實現互聯網化難度並不大，主要是不同區域、醫院、保險公司都要實現連接，這就需要搭建一個綜合平臺。
（四）移動互聯網時代到來推動醫院互聯網化加速
雖然背靠阿里巴巴這座大山，但醫院互聯網化閉環包含大大小小的環節，每個環節都有各種廠商、服務商已佈局其中，支付寶的醫療生態拓展之路並不容易。
例如，根據廣州市婦女兒童醫療中心副院長李慶豐介紹，僅是優化患者院內就診體驗、實現全流程線上化就包括掛號、候診、問診、檢查繳費、檢驗、取報告、診斷、藥品繳費、取藥/治療、醫惠互動10個內容。
但易觀國際發佈的《中國醫院互聯網化專題研究報告2017》指出，各地醫院參與互聯網化建設熱情仍十分高漲，例如，截至2017年9月，趣醫“醫院+”平臺二級以上醫院數量 2000+家，微醫合作醫院數量 1900+家。
易觀國際分析群組總經理董旭指出：“移動互聯網時代的到來推動醫院的互聯網化走向實現階段，需要患者通過互聯網的方式跟醫生、醫院對話，C端的使用者意識到互聯網工具的價值。”
目前，國內醫院互聯網化程度依舊很低。易觀國際發佈的《中國醫院互聯網化專題研究報告2017》指出，大陸國內醫院互聯網化在2014年至2017年處於啟動期，醫院互聯網化率低於10%。預計2018年至2022年，醫院互聯網化率處於10%-80%，主要改造醫療“後臺”，包括電子處方、院間聯通、醫保。用戶端則形成預約掛號與移動支付的就診習慣，大量預約就診、移動支付等成為主流。
同時，聯網僅是醫院實現互聯網化的第一步，對醫療大資料的開發應用需要更長時間的探索。
因現有的評估體系很難反映出醫院的實際投入和產出效果。現代醫院管理制度最講究的不是有多少收入、病人，而是考慮資源的配製和使用效率，這就需要通過大資料對傳統方法進行改變。
此前，支付寶已推出未來醫院計畫，開放支付、安全、信用、金融等一系列平臺能力，實現醫院互聯網化。
“螞蟻金服會把互聯網的部分支撐好，合作夥伴、醫療機構把專業的部分提供好，共創、共建一個醫療生態服務使用者。”螞蟻金服開放+事業部總經理程龍表示，“雖然我們在做未來醫院、醫療服務行業的輔助已有三年，但在互聯網、醫療服務領域還是新兵，所以是開放和生態的理念。”
七、未來醫療體系的場景
新技術、新商業模式正在洶湧而來，改變著我們身邊的一切，改變著我們的生活，也正在改變著醫院。
1、隨著移動互聯網技術進步，你只要在自己家裡搖一搖手機，就可定位到自己家周圍最適合自己病情的醫院和醫療商場，根據距離遠近、醫院的好評、差評再來進行選擇。
2、隨著協力廠商支付的成熟，看病可以按照病種付費，並實行“先診療後付費”，“先治病再給錢”。比如，現在馬雲的芝麻信用分650以上的，就免除了所有排隊付費環節。也就是說，在醫院安心看病，不用支付，回家再說。
3、隨著信用體系的建立，醫生的服務品質和水準也將接受病人的評價，點開APP就可以看到醫院、診所、醫生的口碑分值，進而讓“亂收費”、“亂診斷”等現象煙消雲散！
4、隨著共用醫院的流行，病人看病的選擇將更加多樣、更加自由。他們一定會選擇口碑好、有品牌的醫生或者醫院。亂收費、恐嚇病人、賣假藥的醫院應做好面臨倒閉風險的準備。
是的，未來我們看病也會發生翻天覆地的變化。傳統醫院也許會感到日子不好過，但醫生執業將更自由，病人也會更滿意。
也就是說，全新的醫院建設模式已經來了，可以預見的是，未來將會有越來越多的Medical Mall出現。
事實上，科技正在徹底顛覆了我們的生活！
最後，向顛覆者致敬！
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